Pentru pacienții a căror stare de sănătate nu le mai permite deplasarea cu ușurință la o unitate medicală, îngrijirile pot continua chiar la domiciliu. Aceste servicii au un rol important în monitorizarea stării de sănătate, administrarea tratamentului, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Cine poate beneficia de îngrijiri medicale la domiciliu?
Potrivit criteriilor medicale de eligibilitate, pot beneficia de aceste servicii persoanele asigurate încadrate în statusul de performanță ECOG 3 sau ECOG 4.
Astfel, în cazul pacienților cu ECOG 3, mobilitatea este sever redusă, aceștia fiind imobilizați în pat sau în fotoliu mai mult de 50% din timpul zilei și având nevoie de sprijin pentru activitățile de bază, precum igiena, alimentația și mobilizarea.Pacienții încadrați în ECOG 4 sunt complet imobilizați la pat și dependenți în totalitate de o altă persoană pentru îngrijirea de bază.
Încadrarea în aceste categorii se realizează de către medic, în urma evaluării stării de sănătate.
Ce servicii medicale sunt decontate?
În funcție de necesitățile pacientului și de recomandarea medicală, îngrijirile la domiciliu pot include:
- monitorizarea temperaturii, pulsului, tensiunii arteriale și a altor parametri fiziologici;
- administrarea medicamentelor și efectuarea unor manevre terapeutice;
- îngrijirea plăgilor, escarelor, stomelor, fistulelor, tuburilor de dren și canulelor traheale;
- kinetoterapie individuală, mobilizare și masajul limfedemului;
- recoltarea produselor biologice;
- sondaj vezical și îngrijirea sondei urinare;
Cum se obține recomandarea medicală?
Recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu poate fi eliberată de medicul de familie, medicul specialist din ambulatoriul de specialitate sau medicul specialist din spital, la externarea pacientului.Ulterior, pacientul sau reprezentantul său legal trebuie să prezinte recomandarea la Casa de Asigurări de Sănătate, în vederea certificării numărului de zile de îngrijire aprobate.
Pacientul are dreptul să aleagă furnizorul de servicii medicale la domiciliu, cu condiția ca acesta să se afle în contract cu casa de asigurări de sănătate. Lista furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu aflați în contract cu CAS Hunedoara este disponibilă pe site-ul instituției, la adresa:https://cas.cnas.ro/cashd/cashd-lista-ingrijiri.
Care este durata de acordare a îngrijirilor medicale la domiciliu?
- 90 de zile în ultimele 11 luni, pentru pacienții adulți;
- 180 de zile în ultimele 11 luni, pentru copiii cu vârsta sub 18 ani și pacienții oncologici.
Termene importante de care trebuie să țină cont pacienții
Recomandarea medicală are o valabilitate de 30 de zile de la data emiterii. Prezentarea la casa de asigurări de sănătate și ulterior la furnizorul ales trebuie realizată în termenul maxim de 10 zile lucrătoare de la emiterea recomandării.
„Îngrijirile medicale la domiciliu reprezintă un sprijin important pentru pacienții care, din cauza stării de sănătate, nu se pot deplasa la unitățile medicale. Ne dorim ca toți cei care îndeplinesc condițiile de eligibilitate să cunoască aceste servicii și modalitatea prin care le pot accesa. Prioritatea noastră este să asigurăm o informare corectă și să facilităm accesul pacienților la serviciile medicale de care au nevoie”, a declarat Adrian Nicolae DAVID, Director General CAS Hunedoara.
