Tot mai mulți bărbați trecuți de vârsta de 50 de ani se confruntă cu dificultăți la urinare, nevoia frecventă de a merge la toaletă, senzația că vezica nu se golește complet sau un jet urinar tot mai slab. Deși aceste simptome sunt adesea considerate o consecință firească a înaintării în vârstă, ele pot ascunde una dintre cele mai frecvente afecțiuni urologice: hiperplazia benignă de prostată, cunoscută și sub denumirea de adenom de prostată.

O soluție modernă, minim invazivă și considerată în prezent standardul de aur la nivel mondial pentru tratarea acestei afecțiuni este procedura HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), disponibilă acum pentru pacienții din România.

Această tehnică este realizată sub coordonarea medicului specialist urolog Dr. Alex Popescu Otniel, membru al Asociației Europene de Urologie (EAU) și al Asociației Române de Urologie (ARU), care consultă pacienți  în Cluj-Napoca  dar şi în municipiul Brad, iar intervențiile chirurgicale sunt efectuate in Cluj.

Formare profesională în unele dintre cele mai prestigioase spitale din Franța

Absolvent al Universității de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie „George Emil Palade” din Târgu-Mureș și fost medic rezident în urologie în centrul universitar Cluj-Napoca, Dr. Alex Popescu și-a perfecționat pregătirea timp de aproape patru ani în cadrul unor stagii desfășurate în importante spitale universitare din Paris, printre care Cochin, Georges Pompidou, Foch și Saint Joseph.

În special la Spitalul Saint Joseph din Paris, medicul a aprofundat tehnicile moderne de tratament minim invaziv al adenomului de prostată, inclusiv procedura HoLEP, intervenție care în prezent este recomandată în întreaga lume pentru eficiența și siguranța sa.

 Ce este adenomul de prostată

Prostata este o glandă situată sub vezica urinară, prin interiorul căreia trece uretra, canalul prin care este eliminată urina.

Odată cu înaintarea în vârstă, prostata începe în mod natural să crească în volum. Acest proces poartă denumirea de hiperplazie benignă de prostată și nu reprezintă un cancer, însă poate produce o obstrucție importantă a fluxului urinar.

Pe măsură ce glanda se mărește, aceasta comprimă uretra și îngreunează evacuarea normală a urinei. Astfel apar simptome precum: senzația că vezica nu se golește complet, urinări frecvente, inclusiv în timpul nopții, nevoie urgentă de a urina, jet urinar slab sau întrerupt, dificultate la începerea urinării, jet urinar împrăștiat.

În timp, aceste manifestări pot afecta semnificativ calitatea vieții și, în lipsa tratamentului, pot apărea complicații precum retenția urinară, infecțiile urinare repetate sau afectarea vezicii urinare.

Când este necesară intervenția chirurgicală

În prima fază,  hiperplazia  benignă de prostată poate fi tratată medicamentos. Totuși, atunci când tratamentul nu mai controlează simptomele sau apar complicații ca pietre in vezica urinară, urina care rămâne în vezică după micțiune( adică o vezică  ce nu se goleşte complet), infecții sau urină cu sange, intervenția chirurgicală  este soluția eficientă.

Procedura HoLEP urmărește îndepărtarea completă a adenomului care blochează fluxul urinar, fără a afecta restul prostatei.

Ce este procedura HoLEP?

HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) este o intervenție endoscopică realizată cu ajutorul laserului Holmium.

Operația se desfășoară prin uretră, fără nicio incizie externă, fără nici o tăietură la nivelul abdomenului. Cu ajutorul laserului, chirurgul desprinde și îndepărtează țesutul prostatic care obstrucționează eliminarea urinei, restabilind astfel un flux urinar normal.

Tehnologia este considerată astăzi standardul de aur în tratamentul adenomului de prostată și beneficiază de una dintre cele mai solide baze științifice dintre toate procedurile existente, fiind susținută de sute de studii clinice publicate la nivel internațional.

Comparativ cu metodele clasice de tratament, HoLEP oferă numeroase beneficii: intervenție minim invazivă, fără incizii externe, sângerare mult redusă datorită utilizării laserului, risc foarte mic de transfuzie, îndepărtarea completă a adenomului , rezultate excelente inclusiv pentru prostate foarte mari, recuperare rapidă, spitalizare de aproximativ 24 de ore, perioadă redusă de purtare a sondei urinare, ameliorarea rapidă a simptomelor urinare, risc foarte scăzut de reintervenție, rezultate durabile pe termen lung, reducerea valorii PSA-ului.

Un alt avantaj important este faptul că procedura poate trata cu aceeași eficiență atât prostatele mici, cât și cele foarte voluminoase, situații în care alte intervenții sunt mai puțin eficiente.

Recuperarea este rapidă, iar majoritatea pacienților își pot relua activitățile obișnuite într-un timp relativ scurt.

În primele săptămâni pot apărea usturimi la urinare, urinări mai frecvente sau senzația de imperiozitate micțională. În unele cazuri pot exista pierderi ușoare de urină, de regulă temporare, care se remit progresiv, uneori fiind recomandată kinetoterapia pentru recuperarea completă.

După intervenție poate exista o simtomatologie urinară care se  ameliorează în câteva săptămâni,  iar uneori poate dura două-trei luni.

Activitatea fizică intensă trebuie evitată până la acordul medicului urolog.

Procedura HoLEP nu influențează dorința sexuală și nu afectează libidoul.

Pacienții trebuie însă informați că, în majoritatea cazurilor, după intervenție apare ejacularea retrogradă, fenomen prin care sperma ajunge în vezica urinară în loc să fie eliminat la exterior. Acest lucru nu afectează plăcerea sexuală, însă poate influența fertilitatea și este important ca pacientul și partenera să fie informați înainte de reluarea vieții sexuale.

Posibile riscuri și complicații

Ca orice intervenție chirurgicală, și procedura HoLEP presupune anumite riscuri, deși majoritatea complicațiilor sunt rare.

Printre acestea se numără: sângerare în timpul intervenției sau în perioada postoperatorie, retenție urinară temporară, infecții urinare, necesitatea menținerii sondei urinare pentru câteva zile, incontinență urinară tranzitorie, care în majoritatea cazurilor se remite în primele luni, foarte rar incontinență permanentă, îngustarea uretrei sau a colului vezical, situații care pot necesita o nouă intervenție, complicații extrem de rare precum perforația vezicii urinare sau sângerări importante.

Medicii subliniază însă că, în marea majoritate a cazurilor, intervenția decurge fără probleme, iar beneficiile depășesc cu mult riscurile atunci când operația este indicată corect.

Recomandări pentru pacienți

Specialiștii recomandă ca bărbații care observă modificări persistente ale urinării să nu amâne consultul urologic. Diagnosticarea precoce permite alegerea celui mai potrivit tratament și previne apariția complicațiilor.

De asemenea, renunțarea la fumat cu șase-opt săptămâni înaintea unei intervenții chirurgicale reduce semnificativ riscul de infecții și favorizează o recuperare mai rapidă.

Prin experiența acumulată în centre universitare din Franța și prin folosirea tehnicii HoLEP în practica medicală din România, Dr. Alex Popescu Otniel oferă pacienților acces la una dintre cele mai moderne soluții disponibile în prezent pentru tratamentul adenomului de prostată. Consultațiile sunt disponibile inclusiv in Municipiul Brad, județul Hunedoara, iar intervențiile sunt realizate in Cluj-Napoca, oferind pacienților din întreaga regiune o alternativă chirurgicală modernă, eficientă și cu recuperare rapidă.